Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Вовлечение в спаечный процесс предсердий

Раздел: Лечение
23-08-2017

Одним из важных показателей эффективности операции является исчезновение на электрокардиограмме признаков ишемии миокарда, связанной с нарушением коронарного кровообращения. Наблюдавшаяся до операции у всех больных инверсия зубцов Т во II, III, avL, avF, V2—6отведениях после операции была отмечена только у 10 из них. У ряда больных наряду с исчезновением отрицательных зубцов Т был выявлен возврат к изолинии интервала ST.

Вовлечение в спаечный процесс предсердий и их перегрузка в результате преимущественного сдавления желудочков выражаются уширением зубцов Р. После радикальной операции и нормализации гемодинамики это уширение обычно исчезает.

В определенной степени об улучшении сократительной функции миокарда можно судить по величине систолического показателя. У 6 больных до операции систолический показатель на 5 был выше нормы, после операции он полностью нормализовался. Существенного изменения в положении электрической оси сердца после операции не наступило, что, по-видимому, связано с некоторым расширением тех или других отделов сердца.

Внутривенное введение витаминов

С целью поддержания функции печени широко применяем внутривенное введение витаминов (С, Bi, в12 и других). Кроме этого, назначаем также малые дозы инсулина (по 6—8 ед.). Крайне тяжелым больным с выраженной дисфункцией печени назначаем кампалон и антианемин. Со вторых суток после операции доза строфантина уменьшается до 0,25 мл — два раза в день, в течение шести-семи суток. После этого вместо строфантина назначаем дигиталис по 0,1—0,05 г два-три раза в день, в зависимости от частоты пульса. В период приема дигиталиса также продолжается внутривенное введение глюкозы с витаминами.

Для устранения гипо и диспротеинемии, начиная со вторых суток, применяем внутривенные вливания плазмы или другие белковые растворы. В некоторых случаях нормальный уровень белка восстанавливается после трехпятикратного введения плазмы.

Несмотря на то, что после операции диурез становится положительным, все же, начиная с первого дня, назначаем больным мочегонные средства и по-прежнему ограничиваем потребление жидкости и соли.



Добавить комментарий к публикации "Вовлечение в спаечный процесс предсердий":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Сужение камерного угла
 Угнетение клеточного и гуморального иммунитета
 Действие ацетилхолина
 Активная противотуберкулезная терапия
 Антитела к увеальной ткани