Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Хронический колит

Раздел: Заболевания
23-04-2017

По данным зарубежных авторов, частота заболеваемости ХК составляет 12,8 случаев на 100 тыс. населения, отечественных авторов — 9,6 больных. Женщины болеют в 2,5 раза чаще, чем мужчины.

Патогенез. Основными патогенетическими факторами ХК являются: непосредственное повреждение слизистой оболочки толстой кишки, снижение защитных функций гастроинтестинальной иммунной системы, развитие микробной аллергии, аутоиммунные нарушения, вовлечение в патологический процесс нервного аппарата кишечника, дисбактериоз; нарушение секреции гастроинтестиналь-ных гормонов.

Клиника. В патологический процесс может быть вовлечена вся толстая кишка (тотальный колит, панколит) или ее отделы (правосторонний колит, левосторонний колит, проктосигмоидит, трансверзит). Часто ХК наблюдается одновременно с хроническим энтеритом. Основными симптомами являются болевой синдром, нарушение стула (хронический понос или запор), диспептический и астеноневротический синдромы. Боли при ХК могут носить разнообразный характер. Локализация болей может быть различной, зависит от преимущественной локализации воспалительного процесса в кишечнике. Для ХК характерны боли, локализующиеся в области фланков живота. При неосложненном ХК боли чаще приступообразные, спастического типа, распирающие, уменьшающиеся после отхождения газов, дефекации, применения тепла на область живота, спазмолитиков. При развитии периколита и мезаденита боль приобретает постоянный характер, усиливается после очистительной клизмы, тряской езды. Упорная ноющая боль по всему животу или преимущественно в подложечной области, не связанная с приемом пищи, актом дефекации, трудно купируемая, наблюдается при сопутствующем ганглионите, особенно солярите.

При локализации процесса в головке ПЖ — болезненность справа от срединной линии (в зоне Шоффара, точке Дежардена); при воспалении тела ПЖ — болезненность в эпигастрии и зоне Губергрица-Скульского; при поражении тела и хвоста — болезненность в области левого реберно-позвоночного угла; могут быть положительны симптомы Чухриенко, Воскресенского. Клиническое течение гипоферментных панкреатитов (по Марсельской классификации — ХП) отличается постепенным нарастанием клинической симптоматики, преобладанием в клинической картине диспептических явлений, потери массы тела, синдромов недостаточного пищеварения и всасывания, инкреторной недостаточности. Гипоферментный ХП чаще наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста, может быть следствием эволюции ХРП. Боли при гипоферментном ХП могут отсутствовать или иметь постоянный ноющий характер, изменяя интенсивность в течение суток (больше во второй половине дня).



Добавить комментарий к публикации "Хронический колит":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Воспалительный процесс в кости
 Сахарный диабет
 Классификации увеитов по клиническому признаку
 Острая левожелудочковая недостаточность
 Острые лейкозы