Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Перекардит

Раздел: Заболевания
13-01-2018

Воспалительное заболевание околосердечной сумки.

Этиология и эпидемиология. Идиопатические ПК встречаются редко, обычно ПК является проявлением общего заболевания либо сопровождает иные болезни сердца. Выделяют ПК инфекционные (вирусный, бактериальный, грибковый), аллергические (системные заболевания соединительной ткани, ревматизм), дисметабо-лические (при уремии), травматические, радиационные, ПК при инфаркте миокарда, миокардите, онкологических заболеваниях и др. По данным аутопсии ПК встречается в 3−5% случаев, но диагносцируется не более чем у 0,1% госпитализированных больных. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин.

Патогенез. В результате воздействия этиологического фактора развивается воспаление (септическое, асептическое, имунное, реактивное) с накоплением в полости перикарда воспалительного экссудата. В дальнейшем, в зависимости от обширности поражения и характера течения ПК, экссудат либо всасывается (сухой ПК), либо продолжает накапливаться (экссудативный ПК). Наряду с этим активируются и процессы пролиферации — развивается грануляционная ткань, а выпадающий из экссудата фибрин либо рассасывается (обычно не полностью), либо организуется. При преобладании продуктивных процессов возможна полная облитерация полости перикарда с развитием констриктивного ПК.

Клиника. Клинические проявления ПК зависят от клинико-морфологической формы. При сухом ПК у половины больных наблюдается боль в грудной клетке, преимущественно за грудиной, с иррадиацией в шею, спину, левое плечо, и, в отличие от стенокардии, не распространяющаяся на кисть и не купирующаяся нитратами. Боль усиливается на вдохе, что обусловливает поверхностное дыхание. У части больных отмечается общая симптоматика — повышение температуры тела, слабость и т.д. Патогномоничным симптомом ПК является выслушивание скребущего шума трения перикарда, интенсивность которого зависит от положения тела, надавливания фонендоскопом.



Добавить комментарий к публикации "Перекардит":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Образование опухолевидных узелков в стенке влагалища
 Миеломная болезнь
 Системные заболевания скелета
 Лечение липомы
 Хронический лимфолейкоз