Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Болезнь Рейтера

Раздел: Заболевания
26-11-2017

Системное заболевание, развивающееся вследствие хламидийной или другой (реже) мочеполовой и кишечной инфекции и проявляющееся поражением опорно-двигательного аппарата, урогениталий, глаз, кожи и внутренних органов.

Этиология, эпидемиология. Выделяют болезнь Рейтера и синдром Рейтера. До 40−60% случаев БР обусловлено хламидийной инфекцией, передающейся урогенитальным путем. Синдрому Рейтера с реактивным артритом предшествует кишечная инфекция, обусловленная воздействием: микоплазмы, сальмонеллы, хеликобактера, йерсинии, шигеллы, клостридии. Довольно часто наблюдается со-четанная инфекция — миксинфекция. Примерно у 1/3−¼ больных возбудитель не обнаруживается. БР чаще возникает у мужчин сексуально активного возраста. Возникновение БР у детей связывают с инфицированием во время родов — при прохождении через родовые пути или при внутриутробном инфицировании плода. Ежегодно в мире регистрируется до 90 млн. больных БР.

В основе патогенеза БР лежит иммунное воспаление, которое обусловлено образованием бактериальных антигенов. Оно развивается на фоне снижения активности Т-лимфоцитов и повышенного образования циркулирующих иммунных комплексов. Развитие данного воспаления происходит в наследственно предрасположенном организме, что проявляется изменениями в обмене веществ и, в частности, в метаболизме соединительной ткани. При БР наблюдается воспалительная деградация соединительнотканных структур и эндогенная интоксикация, как следствие усиленного распада азотистых соединений.

Клиника. Для классического варианта БР характерна клиническая триада: артрит, уретрит, конъюнктивит. Основным проявлением заболевания является артрит, который развивается через 4−6 недель после острой мочеполовой инфекции; в дебюте чаще поражаются коленные или голеностопные суставы. Вначале артрит носит асимметричный характер; по мере прогрессирования заболевания возможно поражение крестцово-подвздошного или груди-но-ключичного сочленения, тазобедренных суставов, формирование спондилоартрита, развитие пяточных шпор и подпяточного бурсита. При этом наблюдается припухлость или дефигурация суставов, а в последующем — деформация. При артрите пальцев стопы формируется сосискооб-разная дефигурация суставов; поражение I пальца приводит к развитию псевдоподагрического артрита. Боли в суставах сопровождаются утренней скованностью, продолжительность которой указывает на выраженность воспалительного процесса. Офтальмопатии чаще проявляются: конъюнктивитом, притом, иридоциклитом, кератитом, реже — изъязвлением роговицы, катарактой.



Добавить комментарий к публикации "Болезнь Рейтера":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Лечение липомы
 Увеиты при инфекционной полиаллергии и тканевой сенсибилизации
 Свежие туберкулезные бугорки
 B12-дефицитная анемия
 Антигенность увеа