Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Менингококковая инфекция на современном этапе

Раздел: Заболевания
15-03-2017

Менингококковая инфекция (МИ), или менингококковая болезнь, является одной из актуальных проблем современной медицины, несмотря на ее глобальное распространение, высокую летальность, частую инвалидизацию реконвалесцентов, а также склонность к возникновению массовых эпидемических вспышек и быстрого распространения в человеческой популяции. Именно через эти особенности ВОЗ отнесла менингококковой инфекцией к группе особо опасных инфекций и постоянно контролирует заболеваемость. Постоянным эпидемическим очагом данной патологии в последнее десятилетие было восточное Средиземноморье и так называемая субсахарна Африка-страны, расположенные южнее Сахары. Только за 1996-1999 гг в Буркина Фасо, Чаде, Мали, Судане, Нигерии и других странах этого региона было зарегистрировано 360 755 случаев этой болезни, летальность составила 10,5%. В США ежегодно возникает от 2400 до 3000 случаев менингококковой инфекции, летальность от которого составляет около 10%. Последний эпидемическая вспышка менингококковой инфекции в Украине закончился в середине 80-х годов прошлого века. В последние годы вновь отмечено постепенное повышение заболеваемости, уровень ее колеблется в пределах 1,92-2,0 на 100 тыс. населения, 1000 случаев в год. Отмечается рост заболеваемости и в Киеве. Если в 1998-1999 гг в клинике инфекционных болезней лечилось 11 больных генерализованной формой менингококковой инфекции, то в 2000-2001 гг - 13 больных, 2002-2003 гг - 21 больной, а за 5 месяцев текущего года уже пролечено 12 больных . И это с учетом того, что в клинику поступают больные только с тяжелыми генерализованными формами. В XVII в. Уиллис (вылизать) и Сиденгам впервые описали клиническую картину менингококкового менингита. Однако выделение заболевания в отдельную нозологическую единицу произошло лишь в конце XIX в. после открытия Вайгзельбаумом (1887) возбудителя и выделения Ослера (1899) из крови больного менингококка. Возбудителем менингококковой инфекции является Neisseria meningitidis - грамотрицательные кокки, неустойчивые во внешней среде. Антигенный состав достаточно сложен, одни компоненты относятся к факторам вирулентности, другие стимулируют образование защитных антител. Классификация базируется на особенностях строения полисахаридной капсулы. Выделяют целый ряд серогрупп - А, В, С, D, X, Y, Z, 29e, W-135, а также недавно обнаруженные H, I, K, L. Менингококки серогрупп В и С делятся на серотипы. Однако систематизацию менингококков осложняет наличие штаммов, которые не укладываются в рамки существующей классификации, а также высокая лабильность антигенов капсулы. Высокая лабильность поверхностного антигена характерна для штаммов, находящихся в носоглотке, и приводит к тому, что у одного человека выделяют серологически различные штаммы. К тому же исследователи считают, что антигенная структура менингококков значительно сложнее и полностью не воспроизведена в существующей классификации. Подавляющее большинство случаев менингококковой инфекции вызывают возбудители серогрупп А, В, С. В Великобритании серотип С приводит 40% случаев МИ и 150-260 летальных исходов ежегодно. Основной фактор патогенности - капсула бактерии, которая защищает менингококки от различных воздействий, прежде всего от поглощения фагоцитами.



Добавить комментарий к публикации "Менингококковая инфекция на современном этапе":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Деформация полости матки
 Относительный избыток натрия
 Различное состояние пораженной эмали
 Рак легкого
 Воспалительный процесс в кости