Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Хронический пиелонефрит

Раздел: Заболевания
05-05-2017

Хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в лоханочно-чашечной системе почки и ее тубуло-интерстициальной ткани.

Этиология, эпидемиология. Наиболее частые возбудители — кишечная палочка, энтерококки, протей, клеб-сиелла, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибы и др., т.е. наиболее часто — облигатная и условно-патогенная флора кишечника. Примерно в 15% случаев возбудитель определить не удается. Заболевание имеет три возрастных пика, сцепленных с полом: 1) до 3 лет (преобладают девочки — 8:1); 2) 18−30 лет (преобладают женщины (7:1); 3) пожилой и старческий возраст с постепенным выравниванием соотношения полов.

Факторы риска заболевания: рефлюксы на различных уровнях (пузырно-мочеточниковый, мочеточниково-лоха-ночный, лоханочно-почечный), инструментальное обследование мочевых путей, заболевания простаты, беременность, сахарный диабет, миеломная болезнь, подагра и др.

Патогенез. Наблюдается развитие воспалительного процесса иммунной природы, идущего чаще по восходящему пути. При этом необходимо наличие генетического дефекта, т.е. большой плотности рецепторов слизистой оболочки мочевыводящих путей к комменсалу (условно-патогенной флоре организма) с изменениями в иммунной системе.

Клиника. Чаще заболевание начинается с синдрома интоксикации, для которого характерно: повышение температуры, ознобы или немотивированный субфебрилитет в течение длительного времени, познабливание, утомляемость, чувство разбитости, снижение работоспособности. Поллакиурический синдром проявляется полиурией (как в дневное, так и ночное время), жаждой, тупыми постоянными болями в поясничной области (растяжение лоханки) или ощущением постоянного холода в области поясницы. Для мочевого синдрома характерны лейкоцитурия различной степени выраженности, бактериурия, протеинурия (чаще не более 1 г/сут), эритроцитурия.



Добавить комментарий к публикации "Хронический пиелонефрит":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Эмфизема легких
 Миеломная болезнь
 Теории образования антител
 Аллергия
 Аутоиммунный тиреоидит