Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Подагра

Раздел: Заболевания
25-04-2017

Хроническое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена,накоплением в крови мочевой кислоты и отложением уратов в суставах и тканях; клинически проявляется рецидивирующими приступами острого артрита и поражением внутренних органов.

Этиология, эпидемиология. Заболевание связано с нарушением синтеза и/или выведения мочевой кислоты, которые возникают в генетически предрасположенном организме. Выделяют первичную подагру (как самостоятельное метаболическое заболевание) и вторичную, связанную с нарушением экскреции мочевой кислоты и ги-перурикемией. Развитию вторичной подагры могут способствовать: погрешности в диете (злоупотребление консервами, употребление большого количества жирного мяса, почек, печени, мясных бульонов, алкоголя и др.), сахарный диабет, ожирение, ХПН, псориаз, гипотиреоз, болезни паращитовидных желез, прием ряда лекарственных препаратов (цитостатики, салицилаты, салуретики, глюкокортикоиды и др.). Подагра встречается в 2−5% случаев от числа всех болезней суставов. Чаще болеют мужчины (3−4:1) в возрасте после 40 лет.

Патогенез. Основная роль в формировании подагры отводится генетическим дефектам ферментной системы синтеза мочевой кислоты. Развитие вторичной подагры связывают с повышенным разрушением клеток и усиленным образованием пуринов из клеточных ядер и/ или торможением канальцевой экскреции и замедлением выведения мочевой кислоты из организма.

Клиника. Заболевание может возникать постепенно или дебютировать острым суставным приступом. Возникновение последнего могут спровоцировать: обильный прием алкоголя и жирной пищи, длительное голодание, прием лекарственных препаратов. При этом внезапно (выпадение кристаллов натрия в полость сустава), обычно ночью, возникают мучительные боли в суставе (чаще I плюснефаланговом), что приводит к полной неподвижности конечности; наблюдается гиперемия кожи, повышение температуры над пораженным суставом. Через несколько часов появляется лихорадка (Ь до 40 С) и озноб. Приступ продолжается от 3 до 5−6 дней, после окончания которого функция сустава полностью восстанавливается. В последующем приступы могут повторяться с вовлечением в процесс новых суставов. При нетипичном начале подагры возможно поражение других суставов с длительным приступом артрита.



Добавить комментарий к публикации "Подагра":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Хроническая почечная недостаточность
 Обострение первичного «старого» очага в легких
 Паховые лимфатические узлы
 Гноетечение из поддесневого края
 Классификация увеитов