Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Хронический панкреатит

Раздел: Заболевания
24-06-2017

Хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы (ПЖ), вызывающее при прогрессировании патологического процесса нарушение проходимости ее протоков, склероз паренхимы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функций.

Этиология и эпидемиология. Этиология хронического панкреатита очень многообразна: злоупотребление алкоголем (одна из ведущих причин); заболевания жел-чевыводящих путей (особенно калькулезный холецистит) и печени; заболевания 12-перстной кишки и большого дуоденального соска; перенесенный острый панкреатит; хронические заболевания желудка и кишечника; алиментарный фактор; генетическая предрасположенность; ги-перлипопротеинемия (I и V типы по Фридрексену); влияние лекарственных препаратов; вирусная инфекция; ишемия ПЖ; гиперпаратиреоз. Различают первичный и вторичный хронический панкреатит. При первичном панкреатите воспалительный процесс изначально локализуется в ткани поджелудочной железы. Вторичный — развивается на фоне других заболеваний, чаще органов пищеварения. У 10−15% больных этиологию панкреатита установить не удается (идиопатический).

Частота хронического панкреатита среди других заболеваний желудочно-кишечного тракта составляет 6−9% и имеет тенденцию к росту. За последние 30 лет отмечен более чем двукратный рост числа хронических и острых панкреатитов. Средний возраст с момента установления этого диагноза снизился с 50 до 39 лет, на 30% увеличилась доля женщин, доля алкогольного панкреатита возросла с 40 до 75%.

Патогенез. В основе патогенеза лежат дегенерация, склероз и редукция экзокринной паренхимы, изменение протоков и в последующем кальцификация поджелудочной железы. Некальцифицирующий хронический панкреатит является ранней стадией кальцифицируюшего.

Клинические синдромы: болевой, диспепсический, снижение массы тела, синдромы мальдигестии и мальаб-сорбции, инкреторной недостаточности. Клинические проявления хронического панкреатита и тактика ведения больных во многом определяются состоянием экскреторной функции ПЖ (патогенетически выделяют гиперферментные и гипоферментные панкреатиты). По Марсельской классификации 1984 г., из хронических форм выделяют хронический рецидивирующий панкреатит (ХРП) и хронический панкреатит (ХП).



Добавить комментарий к публикации "Хронический панкреатит":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Прогноз заболевания при соблюдении гигиены половой жизни
 Относительный избыток натрия
 Деформация полости матки
 Аутоиммунный тиреоидит
 Липома