Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Сахарный диабет

Раздел: Заболевания
24-04-2017

Синдром хронической гипергликемии, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, проявляющийся сухостью кожи и слизистых, полиурией, полидипсией, нарушениями всех видов обмена веществ.

Выделяют абсолютный дефицит инсулина (снижение его выработки), приводящий к развитию инсулинзависи-мого сахарного диабета (ИЗСД, или СД I типа), и относительный дефицит инсулина (снижение восприимчивости инсулинзависимых тканей к инсулину), приводящий к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНЗСД, или диабет II типа).

Этиология и эпидемиология. Причинами ИЗСД являются: генетическая предрасположенность; вирусы, троп-ные к 3-клеткам островкового аппарата поджелудочной железы (коревой краснухи, эпидемического паротита, мононуклеоза, гепатита В, коксаки В, цитомегаловирус и др.); аутоиммунные заболевания (поражение надпочечников, зоб Хашимото и др.). Основной причиной ИНЗСД является отягощенная наследственность; предрасполагающие факторы — пожилой возраст, нерациональное питание (избыточное потребление высококалорийной пищи), гиподинамия, ожирение, стрессы, длительное лечение ди-абетогенными медикаментозными средствами (тиазидные диуретики, центральные симпатолитики, адреномимети-ки, цитостатики, салицилаты, глюкокортикоиды).

Распространенность манифестного СД — 5% населения, латентной формы — также 5%.

Патогенез. Инсулиновая недостаточность приводит к угнетению аэробного гликолиза и уменьшению энергетического обеспечения организма (за счет снижения синтеза макроэргов). Нарушается работа иммунной системы, страдают все виды обмена веществ: углеводный (гипергликемия, глюкозурия, повышенная выработка многоатомных спиртов, лактоацидоз), липидный (гиперлипидемия, кетонемия, кетонурия), белковый (диспротеинемия), водно-минеральный. Следствием данных процессов является патология сосудов и нервной системы, что в свою очередь приводит к поражению практически всех органов и систем организма.

Клиника. При СД отмечается общая слабость, полифагия, полиурия, полидипсия, сухость во рту, похудание (при ИЗСД) или ожирение (при ИНЗСД). Со стороны кожи выявляется сухость, диабетический рубеоз (гиперемия кожи в области скуловых костей, надбровных дуг, подбородка), кожный зуд, аутоиммунные (витилиго — де-пигментированные симметричные участки кожи) и ин-фекционно-микотические поражения (пиодермия, канди-дамикоз, дермафитоз), липидозы (ксантоматоз, липоид-ный некробиоз, инсулиновые липодисторофии), кольцевидная гранулема Дерье (монетовидные отечные пятна розового цвета, склонные к быстрому периферическому росту, слиянию, формированию полициклических фигур, окаймленных приподнятым краем), разнообразные трофические нарушения (диабетический пузырь, язвы).



Добавить комментарий к публикации "Сахарный диабет":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Характер экссудата при острых пульпитах
 Влияние беременности на внутриглазное давление
 Рак легкого
 Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь
 Паховые лимфатические узлы