Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Острый пиелонефрит

Раздел: Заболевания
25-03-2017

Острое воспаление почечной паренхимы, возникающее в ответ на действие бактериальной инфекции.

Этиология и эпидемиология. Наиболее часто заболевание связывают с воздействием полиморфной группы микробов; возможна острая окклюзия мочевых путей как следствие диагностических или лечебных мероприятий на мочевых путях. Чаще болеют женщины (9:1), после 60 лет частота возникновения ОП у мужчин и женщин выравнивается. Предрасполагающие факторы: сахарный диабет, беременность и др.

Патогенез. Возникает тканевая воспалительная реакция на повреждение с вовлечением почечной паренхимы, небольшим повреждением канальцев и резистентностью клубочков.

Клиника. Заболевание возникает остро и чаще дебютирует интоксикационным синдромом: значительное повышение температуры (ремиттирующая или постоянная лихорадка) с потрясающими ознобами, потами, артрал-гией, миалгией, эритемой, общей слабостью, вялостью, чувством разбитости, тошнотой, рвотой. Характерны признаки дегидратации. При тяжелом течении возможно начало с анурии, бактериального шока, ОПН. Болевой синдром характеризуется дискомфортом или болями в поясничной области — тупыми или острыми; наблюдают ся дизурические расстройства, поллакиурия (цистит). При обследовании: вынужденное положение в постели (сгибание и приведение ноги к туловищу на стороне поражения), сухой обложенный язык, умеренное вздутие живота, регидность брюшного пресса (симптомы раздражения брюшины), повышение тонуса поясничных мышц; болезненность при пальпации в костовертебральном углу на стороне поражения, положительный симптом Пастернац-кого. Возможна тахикардия, снижение АД; при развитии бактериального шока — резкая тахикардия, гипотония, олигоурия вплоть до анурии, метаболический ацидоз.

Диагностические критерии: боли в поясничной области, дизурические расстройства, синдром интоксикации, изменения в моче (белок, лейкоциты, бактерии).

При постановке диагноза указывается, односторонний или двухсторонний процесс, первичный или вторичный (на фоне других заболеваний) ОП.

12


Добавить комментарий к публикации "Острый пиелонефрит":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Гипотиреоз
 Рак
 Инфекционные увеиты и их особенности
 Кариес дентина
 Причины появления увеитов