Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Абсцесс легкого

Раздел: Заболевания
01-07-2017

Гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легочной ткани, характеризующийся образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым, окруженных грануляционной тканью, зоной перифокальной воспалительной инфильтрации. АЛ наряду с гангреной легких и гангренозным АЛ относят к инфекционным деструк-циям легких.

Этиология и эпидемиология. По механизму возникновения различают постпневмонические, обтурационные, аспирационные, гематогенно-эмболические, лимфогенные и травматические АЛ. Отдельно выделяют гангренозный АЛ, характеризующийся частичным гнойным распадом и склонностью к отграничению. АЛ вызывается золотистым стафилококком, клебсиеллами, стрептококками группы А, бактероидами, фузобактериями, анаэробными и микроаэрофильными кокками, стрептококками, микобак-териями, грибками (гистоплазмы, аспергиллы, кокциди-оиды), амебами, легочными двуустками и др. Факторами риска являются: алкоголизм, наркомания, иммунодефи-цитные состояния, сахарный диабет, инородные тела дыхательных путей, желудочно-пищеводный рефлюкс, операции на желудке и пищеводе, челюстно-лицевая травма, переохлаждение, острые респираторные вирусные инфекции.

Основными механизмами проникновения инфекции и инвазии в паренхиму легкого являются: бронхогенное инфицирование при аспирациях и др.; контактное распространение при эмпиеме плевры, поддиафрагмальном абсцессе, пневмонии, инфаркте легкого;

гематогенное распространение при септикопиемии, попадание септических эмболов других очагов (остеомиелит, ЛОР-патология, простатит);

Л лимфогенное попадание при фурункулах верхней губы, флегмонах дна полости рта; распаде раковой опухоли в легком

В связи с широким использованием антибиотиков в настоящее время АЛ встречаются редко. Мужчины болеют в 3−8 раз чаще, чем женщины.

Патогенез. Эволюция АЛ проходит в 3 фазы: 1) пневмоническую; 2) пневмобронхитическую; 3) полостную. В первой фазе отмечаются явления инфильтрации, экссудации, нагноения и некроза легочной ткани. Вторая фаза характеризуется вовлечением бронхов, расплавлением некротизированного участка, ограничением воспалительного фокуса. В третьей фазе происходит опорожнение полости абсцесса, образуется фиброзная капсула.



Добавить комментарий к публикации "Абсцесс легкого":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Синдром раздраженного кишечника
 Железодефицитная анемия
 Обратный, или задний, прикус, опистодонтия
 Диффузный токсический зоб
 Деформация полости матки