Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Мочекаменная болезнь

Раздел: Заболевания
09-06-2017

Наличие камней различного химического состава в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Этиология, эпидемиология. Развитие заболевания может быть обусловлено наследственной предрасположенностью (при подагре от 50 до 80%), наследственными или приобретенными ферментопатиями (тубулопатии), влиянием внешней среды (состав питьевой воды, питания и др.). В состав камней могут входить: мочевая кислота, объединенная субстанцией различных белковых соединений, оксалаты, фосфаты, карбонаты, реже холестерин, ксантины, белки; возможно сочетание данных компонентов. Провоцирующими факторами развития МКБ являются: латентная инфекция, болезни обмена, паращитовидной железы, беременность, гинекологические заболевания, прием лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики, тиазидовые диуретики и др.). Камни могут быть одиночными или множественными, иметь различные размеры, гладкую поверхность или содержать отростки (коралловидные). Заболевание возникает в любом возрасте и чаще носит односторонний характер (в 70−80% случаев). Может протекать самостоятельно или как одно из проявлений подагры.

В основе патогенеза лежат нарушения коллоидного равновесия за счет метаболических изменений в организме, функциональные и морфологические изменения почечных сосочков, нарушения уродинамики, развитие воспалительных изменений в почках (инфекция).

Клиника. МКБ может протекать бессимптомно, когда наличие камней является диагностической находкой, или иметь характерную симптоматику. Основными клиническими симптомами являются: боль, гематурия, пиурия, анурия (при обтурации мочеточников). Болевой синдром имеет различный характер (тупой, острый), длительность (от нескольких минут до нескольких суток), интенсивность, локализацию и иррадиацию (паховую или подвздошную области, половые органы, внутреннюю поверхность бедра), что зависит от расположения и величины камня (камней). Нередко наблюдаются императивные позывы к мочеиспусканию с от-хождением мочи по каплям. Заболевание может манифестироваться почечной коликой (как следствием внезапной закупорки верхних мочевых путей камнем и нарушения отхождения мочи). Ее может спровоцировать физическая нагрузка, обильный прием жидкости, ходьба. Боль имеет волнообразное течение, ирра-диирует в соответствующую половину живота, может сохраняться в течение нескольких суток; сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием. Может наблюдаться парез кишечника с задержкой стула. Больные постоянно меняют положение, жалуются на слабость, сухость во рту, головную боль, повышение температуры, озноб. После развития приступа возможно отхождение мелких камней.

12


Добавить комментарий к публикации "Мочекаменная болезнь":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Острые лейкозы
 Хронический бескаменный холецистит
 Деформация полости матки
 Различные нарушения клеточного и гуморального иммунитета
 Нейроциркуляторная дистония