Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Железодефицитная анемия

Раздел: Заболевания
13-04-2017

Распространенность ЖДА составляет 12−20% среди всего населения, у подростков — до 50%; среди молодых женщин — до 30%.

Патогенез. В основе патогенеза лежит недостаток поступления, всасывания или избыточное потребление железа, что приводит к изменениям его метаболизма, уменьшению концентрации гемоглобина в эритроцитах, развитию анемической гипоксии в органах и системах, сиде-ропении и метаболической интоксикации.

Клиника заболевания представлена рядом синдромов. Так, анемический синдром проявляется: общей слабостью, повышенной утомляемостью, снижением памяти и работоспособности, головокружением, мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах, обморочными состояниями, сонливостью, сердцебиением, одышкой при физической нагрузке. Для развития сидеропени-ческого синдрома (дефицит железа в тканях) характерны: мышечная слабость и повышенная утомляемость, снижение мышечной силы, атрофия их; императивные позывы на мочеиспускание, сфинктерные нарушения; сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, их поперечная исчерченность, ложкообразные вдавления (кой-лонихия), ломкость и выпадение волос. Слизистые — бледные, может развиваться анулярный стоматит, за-еды в углах рта, атрофия сосочков языка (лакированный язык), афтозный фарингит, трахеит. Появляется извращенный вкус (употребление мела, угля, сырого фарша, теста и др.) и нарушение обоняния (пристрастие к запаху бензина, красок, лаков, нафталина и др.). При поражении пищеварительного тракта возникают: сухость слизистой пищевода, что затрудняет прохождение твердой пищи (сидеропеническая дисфагия); атрофический гастрит. Развивающиеся дистрофические изменения могут проявляться миокардиодистрофией (расширение границ сердца, приглушенность тонов, систолический шум, изменения на ЭКГ). Синдром эндогенной метаболической интоксикации проявляется: нарушением терморегуляции (длительный субфебрилитет), общей слабостью, психоэмоциональными изменениями, предрасположенностью к респираторным заболеваниям, хронизацией инфекции.

Обращает внимание бледность кожных покровов с зеленоватым оттенком, синеватая окраска склер, появление желтоватого оттенка вокруг глаз, тахикардия (компенсаторная), гипотония, функциональный систолический шум на верхушке (нарушение вязкости крови), на фоне звучных тонов, возможно появление периферических отеков, мешков под глазами по утрам. Наблюдается сглаженность сосочков языка, глоссит, вздутие живота, частый кашицеобразный стул; у женщин — мено-рагии или олигоменорея, у мужчин — снижение либидо и потенции.

Выделяют три степени тяжести ЖДА: легкая (НЬ-90−120 г/л); средняя (НЬ-70−90 г/л); тяжелая (НЬ < 70 г/л).

12


Добавить комментарий к публикации "Железодефицитная анемия":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Острый бронхит
 Нарушения функций гипофизарно-адреналовой системы
 Кариес дентина
 Воспалительный процесс
 Частичная перикардэктомия