Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Ожирение

Раздел: Заболевания
12-06-2017

Заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани (избыток веса более 20% от нормы).

Этиология и эпидемиология. С этиологической точки зрения выделяют алиментарно-конституциональные, церебральные и эндокринные формы. Причинами алиментарно-конституционального ожирения являются генетическая предрасположенность, конституциональные особенности, систематическое переедание, нарушение режима питания (обильное ночное питание и др.), диета с высоким содержанием липидов животного происхождения и легкоусваиваемых углеводов, гиподинамия, низкий социальный статус и уровень жизни (вынужденное нерациональное питание). Церебральное ожирение (гипотала-мо-гипофизарное, диэнцефальное и корковое) возникает вследствие черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций, опухолей головного мозга, стрессов. Эк-докринное ожирение является проявлением патологии периферических эндокринных желез — гиперкортициз-ма, гипотиреоза, гипогонадизма, сарного диабета II типа. Факторами риска могут быть некоторые физиологические состояния — беременность, лактация, климакс.

Ожирение имеет место у 12% населения (у женщин в 2−3 раза чаще, чем у мужчин). Возраст старше 40 лет повышает риск развития данного состояния.

В патогенезе ведущую роль играет дисбаланс между употреблением пищи и затратами энергии. При всех формах ожирения имеются в той или иной степени нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения. Данные нарушения обусловливают изменение реакций пищевого поведения и гормональные нарушения (особенно развитие гиперинсулинемии).

Клиника. Ведущим клиническим признаком всех форм ожирения является увеличение массы тела и выраженное отложение жировой ткани.

Выделяют 2 типа общего ожирения: мужской (абдоминальный) и женский (ягодичный). Отдельное место занимают местные формы — липодистрофии и липома-тозы (болезнь Маделунга и др.). По выраженности диагностируют 4 степени: I — характеризуется превышением идеальной массы на 20−30%, II — на 30−50%, III — на 50−100%, IV — более чем на 100%. Для оценки нормальных значений массы тела целесообразно использование специальных таблиц, так как расчетные способы (Борогардта, Брейтмана, Брока, Давепорта) расчитаны главным образом на мужчин-нормостеников в возрасте 25−30 лет. Простым ориентировочным способом диагностики ожирения является определение толщины кожной складки в подложечной области (в норме — 1−1,5 см, при ожирении — более 2 см).



Добавить комментарий к публикации "Ожирение":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Хронический бескаменный холецистит
 Аутоиммунный тиреоидит
 Хронический гломерулонефрит
 Относительный избыток натрия
 Рак желудка