Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Рак легкого

Раздел: Заболевания
04-06-2017

Злокачественное новообразование легких, развивающееся из эпителия слизистой оболочки бронхов и эпителия слизистых желез. В настоящее время в структуре онкологической патологии РЛ занимает главенствующее положение.

Этиология и эпидемиология. Выделяют следующие критерии онкологического риска возникновения РЛ:

наследственные факторы — первичная множественность опухолей (лечение ранее по поводу злокачественного новообразования), более двух случаев заболевания раком у прямых родственников;

ф модифицирующие факторы — эндогенные (возраст свыше 45 лет, хроническая патология легких, туберкулез легких), экзогенные (табакокурение, профессиональные вредности, загрязнение окружающей среды).

Вторичные симптомы являются результатом воспалительных изменений, сопутствующих бронхогенному РЛ, а также обусловлены метастазированием, вовлечением в патологический процесс соседних органов. Данная группа симптомов появляется в более поздний период. К ним относится гипертермия, компрессионный синдром верхней полой вены, парез возвратного нерва, пи-щеводно-бронхиальный свищ.

Общие симптомы (слабость, утомляемость, потеря в весе, отвращение к мясной пище и др.) отражают неспецифическое влияние растущей опухоли на организм.

В результате влияния РЛ на метаболизм, иммунитет, регуляторные системы человека развиваются паранео-пластические синдромы (в виде гиперурикемии, тромбофлебита, нефротического синдрома, гинекомастии перикардита, карциноидного синдрома, системных заболеваний соединительной ткани, поражения центральной нервной системы и др.), возникновение которых часто предшествует клинической картине собственно РЛ.

Особенности физикальных данных при РЛ: притупление ясного легочного звука при РЛ больших размеров; наличие у больных синдрома Горнера (птоз, миоз, экзофтальм), вследствие поражения опухолью шейного симпатического нерва; атрофия мышц руки на стороне поражения при верхушечном раке Пенкоста; отечность лица, шеи, верхней половины туловища, вздутие яремных вен, выраженная венозная сеть на грудной клетке при компрессии верхней полой вены; увеличение подмышечных лимфатических узлов; признаки ателектаза легкого, плеврита.

Диагностические критерии — очаговое образование в легких (рентгенологически), бугристое, папилломатозное оразование в бронхах (бронхоскопически), опухолевые клетки (цитологическое исследование) в мокроте, промывных водах бронхов, биоптатах.

При формулировке диагноза указывается локализация РЛ (центральный, периферический), стадия процесса по клинической классификации ТКМ.

Лабораторно-инструментальная диагностика. Ведущим методом своевременного выявления РЛ является рентгенологическое исследование, особенно томография и бронхография (направленная и позиционная), позволяющие выявить саму опухоль в виде очагового образования, определить особенности опухолевого процесса, состояние трахеи, бронхиального дерева, плевры, лимфатических узлов легкого и средостения.

12


Добавить комментарий к публикации "Рак легкого":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Теории образования антител
 Рак легкого
 Рак почки
 Различные нарушения клеточного и гуморального иммунитета
 Кисты, расположенные в альвеолярном отростке