Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Эмфизема легких

Раздел: Заболевания
31-05-2017

Патологическое расширение воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, компенсаторного, атрофического и обструкционного генеза, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок. ЭЛ является одной из форм хронических неспецифических заболеваний легких.

Этиология и эпидемиология. По происхождению ЭЛ может быть первичной (развившейся без предшествовавшего заболевания легких) и вторичной (являющейся осложнением бронхолегочного заболевания). Причинами первичной (идиопатической) ЭЛ являются: наследственный дефицит о-антитрипсина, нарушения легочной микроциркуляции, изменения свойств сурфактанта, табакокурение, поллютанты внешней среды (пыль, дым, озон, фреон, соединения кадмия, диоксиды серы и азота), механическое растяжение легких (стеклодувы, игра на духовых инструментах). Вторичная ЭЛ возникает как следствие обструктивного бронхита и бронхиолита, опухолей легких, ателектаза, цирроза участка легкого, туберкулеза, саркоидоза. I

Распространенность ЭЛ — более 4%.

В основе патогенеза ЭЛ лежит сочетание ослабления эластических свойств легкого (что приводит к пассивному спадению мелких бронхов во время выдоха и повышению давления в альвеолах) и повышения давления в респираторном отделе легких (что усиливает растяжение альвеол, альвеолярных ходов и респираторных бронхиол).

Клиника. По распространенности ЭЛ может быть диффузной или очаговой. Клинически выделяют необструкционные и обструкционные формы (с явлениями обструкции терминальных бронхиол и мелких бронхов) ЭЛ. Больные жалуются на одышку, повышенную утомляемость, потерю массы тела. Внешний вид больных: приподнятые плечи, бочкообразная грудная клетка, сдавленная с боков с выбухающей грудиной. Межреберные промежутки расширены и выбухают. Надключичные ямки сглаживаются или выбухают. Дыхательная экскурсия грудной клетки уменьшается. Вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания.



Добавить комментарий к публикации "Эмфизема легких":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Болезнь, детерминированная генетически
 Хроническая недостаточность кровообращения
 Острые лейкозы
 Рак легкого
 Провокационные тесты. Темновая проба