Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Хронический бронхит

Раздел: Заболевания
05-04-2017

Это диффузное воспалительное поражение бронхов, характеризующееся хроническим течением с периодами обострений и ремиссий и доминированием среди клинических симптомов кашля, выделения мокроты и одышки. По рекомендации экспертов ВОЗ, к больным ХБ следует отнести лиц, у которых кашель с мокротой длится не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд при исключении других заболеваний дыхательной системы, которые могли бы вызвать эти симптомы. ХБ является одной из форм хронических неспецифических заболеваний легких.

Этиология и эпидемиология. По происхождению ХБ может быть первичным и вторичным; специфическим (туберкулезным) и неспецифическим. Причинами первичного ХБ являются табакокурение; дефицит о-антитрип-сина; загрязнение воздушной среды пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом и другими химическими соединениями; профессиональные вредности; неблагоприятные погодные и климатические условия, инфекции (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам). У 10−12% больных ХБ является следствием острого бронхита. Предрасполагают к развитию ХБ снижение реактивности организма, наследственные факторы. Вторичные ХБ являются следствием других заболеваний. ХБ имеет место у 3−8% взрослого населения.

Обструктивный ХБ проявляется цианозом, уменьшением или исчезновением продуктивности кашля, прогрессирующей экспираторной одышкой, фи-зикально-легочным звуком с удлиненным выдохом, коробочным оттенком перкуторного звука, нарастанием или появлением диффузных сухих и влажных хрипов в фазе выдоха. При обострении ХБ возможно появление признаков интоксикации (головные боли, бессонница, зябкость, потливость, незначительное повышение температуры тела), кровохарканья. Обострения обычно возникают в холодное и сырое время года, продолжаясь около 3− 4 недель.

Диагностические критерии. Ведущий диагностический клинический критерий — кашель с мокротой, длящийся не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд при исключении других заболеваний дыхательной системы, которые могли бы вызвать эти симптомы. Определенное диагностическое значение имеет жесткий характер дыхания, хрипы в легких, данные клинического анализа мокроты, рентгенографии органов грудной клетки.

При формулировке диагноза указывается наличие обструктивного синдрома, характер воспаления (катаральная, отечная, гнойная формы), фаза заболевания (обострение, стихающее обострение, ремиссия), степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая), осложнения (в том числе дыхательная недостаточность и ее степень).



Добавить комментарий к публикации "Хронический бронхит":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Нарушение функций эмалевого покрова
 Синдром раздраженного кишечника
 Кариес дентина
 Большинство злокачественных новообразований тела
 Аутоиммунитет и злокачественное заболевание лимфоидной ткани