Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Рак почки

Раздел: Заболевания
02-07-2017

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости опухолью почки. Опухоли почки представляют многочисленную группу заболеваний как доброкачественных, так и злокачественных. Наиболее часто (85−90 % всех опухолей почки) встречается почечно-клеточный рак (ПКР), который развивается из эпителия почечных канальцев. Доброкачественные заболевания почки составляют 6−8 %. Среди них чаще встречаются ангиомиолипома, аденома и онкоцитома.

Заболеваемость раком почки в среднем составляет 4:100 000 населения. Среди урологических заболеваний рак почки занимает третье место после новообразований предстательной железы и мочевого пузыря, а по смертности находится на первом месте. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Рак почки встречается у мужчин в основном после 50 лет, у женщин — в 30−40 лет. В детском возрасте встречается чаще опухоль Вильмса.

Рак почки чаще встречается у городских жителей, чем у жителей села.

Этиология рака почки до настоящего времени достоверно не установлена. К факторам риска относят курение, травму почки, длительный контакт с нитрозосоединениями, нитратами, циклическими углеводородами, асбестом; злоупотребление фенацетинсо-держащими анальгетиками.

Определенное влияние на возникновение рака почки имеют проведение гемодиализа в течение длительного времени больным с хронической почечной недостаточностью, артериальная гипертен-зия, сахарный диабет, хронический пиелонефрит и другие заболевания, приводящие к нефросклерозу.

У больных с такими наследственными синдромами, как болезнь Хиппеля-Линдау и болезнь Бурневилля-Прингла (тубероз-ный склероз), имеется предрасположенность к почечно-клеточно-му раку.

Макроскопически почечно-клеточный рак представляет собой опухоль сферической формы, которая располагается в корковом веществе почки и распространяется на периферические ткани. Истинная капсула отсутствует, но по периферии опухоли может быть уплотнение из фиброзной ткани и воспалительных клеток. Фасция Герота часто является барьером для инвазии в паранеф-ральную клетчатку. Гистологическое строение и клеточный состав почечно-клеточного рака крайне разнообразны.

Рак почки имеет тропность к венам и распространяется в виде опухолевого тромба по внутренним венам почки в почечную вену, а затем в нижнюю полую вену (иногда доходя до правого предсердия).

Международная классификация по системе ТМ

Классификация применима только для почечно-клеточной карциномы. Диагноз должен быть подтвержден гистологически. Т — первичная опухоль:

Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли, ТО — первичная опухоль не определяется, Т1 — опухоль до 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой,

Т2 — опухоль более 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой,

ТЗ — опухоль распространяется в крупные вены или надпочечники либо околопочечные ткани, но в пределах фасции Герота.



Добавить комментарий к публикации "Рак почки":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Ишимическая болезнь сердца
 Аллергия
 Хронический панкреатит
 Склонные к стиранию зубы
 Симметричное расположение кариеса на зубах