Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Хроническая недостаточность кровообращения

Раздел: Заболевания
17-01-2018

Клинический синдром, отражающий неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечивать органы и ткани необходимым количеством крови.

Этиология и эпидемиология. ХНК — исход большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, прежде всего ИБС, гипертонической болезни, и кардиомиопатий. ХНК также развивается при системных поражениях соединительной ткани, алкоголизме, сахарном диабете. ХНК страдает 2% взрослого населения, а в группе лиц старше 65 лет — 6−10%.

Патогенез. ХНК — нарушение гемодинамики вследствие перемоделирования сердца, возникающего в ответ на повреждающее действие этиологических факторов. При этом повышается давление наполнения левого желудочка, снижается фракция выброса, повышается общее периферическое сосудистое сопротивление и объем циркулирующей крови, активируются симпато-адреналовая и ренин-ангиотензин-альдостероновая системы.

Клиника. Первым и ведущим симптомом ХНК является инспираторная одышка, возникающая (усиливающаяся) при физической нагрузке и в положении лежа (ортопноэ). Она может проявляться в виде приступообразной ночной одышки, уменьшающейся через 5−20 мин. после принятия сидячего положения.

Больных беспокоит выраженная слабость, повышенная утомляемость. При тяжелой ХНК вследствие гипоксии головного мозга появляется церебральная симтоматика — головная боль, бессонница, снижение умственной работоспособости, нарушения памяти. У части больных симптомом ХНК является появление сухого кашля в положении лежа. При аускультации легких, преимущественно в задне-базаль-ных отделах, выслушиваются хрипы, возникающие в результате транссудации плазмы в альвеолы. Нередко развиваются застойные бронхит, пневмония. Кожные покровы бледные, акроцианоз, в далеко зашедших стадиях ХНК развиваются трофические нарушения — кожа становится гладкой, блестящей, появляются язвы.



Добавить комментарий к публикации "Хроническая недостаточность кровообращения":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Наружный маточный зев
 РФА и РБТ при увеитах
 Эпидемиология туберкулеза
 Гипопротеинемия и диспротеинемия
 Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия