Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Синдром раздраженного кишечника

Раздел: Заболевания
24-05-2017

Комплекс функциональных расстройств кишечника, проявляющийся нарушением моторики и признаками поражения его верхних и нижних отделов более 3 месяцев.

Этиология и эпидемиология. Наиболее доказанные факторы этиологии следующие: конфликтные и стрессовые ситуации, нарушение привычного режима питания, недостаточное содержание балластных веществ и растительной клетчатки в рационе, малоподвижный образ жизни, подавление позывов на дефекацию, невротические расстройства, дистония вегетативной нервной системы, гинекологические заболевания, наследственная предрасположенность, эндокринные нарушения. Согласно последним данным, частота выявления СРК у населения составляет более 20%. Наиболее часто СРК встречается в молодом возрасте (от 20 до 30 лет) и редко возникает впервые после 40 лет, у женщин втрое чаще, чем у мужчин. СРК обнаруживается у половины больных, обращающихся по поводу кишечных расстройств.

Патогенез. Причины и механизмы СРК окончательно не изучены. СРК является во многих случаях своеобразной формой невроза, при котором ведущими клиническими симптомами становятся кишечные расстройства, связанные не со структурными изменениями стенки кишечника, как при опухоли, воспалительных заболеваниях, а с нарушениями нервной регуляции его двигательных функций.

Клиника. Доминирующими в клинической картине являются боли в животе различной интенсивности, запор или понос и вздутие живота после приема пищи. Боли локализуются в подвздошных областях, усиливаются после приема пищи, уменьшаются после дефекации или отхождения газов, у женщин усиливаются во время менструаций, не возникают ночью. Нарушения стула проявляются изменениями частоты дефекации (более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю); изменениями консистенции кала (твердый, овечий или жидкий, водянистый); нарушением акта дефекации (напряжение при дефекации, императивные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения); выделение слизи с калом; и /или вздутие и чувство распирания в животе. Если у пациента с СРК ведущим симптомом является диарея, то она имеет свои характерные отличия: отсутствует в ночное время; возникает утром, после завтрака — синдром утреннего натиска; частота стула — 2−4 раза в день. Стул с небольшими интервалами в течение короткого периода (чаще в течение 1−2 часов утром); общая масса кала не превышает 200 г/сут. У многих больных СРК отмечается связь возникновения или усиления кишечных расстройств с психоэмоциональными стрессами. При специальном психологическом исследовании таких пациентов может выявляться повышенный уровень тревоги и депрессивных реакций.

12


Добавить комментарий к публикации "Синдром раздраженного кишечника":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Рассеянный склероз
 Хронический миелолейкоз
 Инфекционно-метастатические и токсико-аллергические формы увеитов
 Отслоение плодного яйца
 Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь