Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Болезнь Бехтерева

Раздел: Заболевания
21-11-2017

Хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание преимущественно осевого скелета, сопровождающееся развитием анкилоза межпозвонковых, реберно-позвоночных и крестцово-позвоночных суставов.

Этнология, эпидемиология. Заболевание имеет наследственную предраспололсенность, т.е. развивается в генетически детерминированном организме. Его проявлению могут способствовать травмы позвоночника, инфекцион-но-аллергические состояния, инфекция мочеполовой системы. Чаще болеют мужчины 5−9:1 молодого возраста (15−30 лет).

Патогенез. Формирование и развитие ББ обусловлено ускорением дифференциации клеток соединительной ткани и метаплазией их в хрящевые и костные клетки. При этом в синовиальных оболочках происходит разрастание грануляционной ткани, которая заполняет межсуставное пространство и разрушает хрящ, в последующем формируется фиброзный и костный анкилоз.

Клиника. В классическом варианте заболевание начинается постепенно с поражения крестцово-подвздошного сочленения с переходом на позвоночник (идет снизу вверх). Для болевого синдрома характерна длительность, умеренная выраженность, усиление при кашле, резких движениях, повороте туловища, в конце ночи и утром, утренняя скованность, иррадиация в ягодицы и заднюю поверхность бедра, мышечное напряжение в области поясницы. Пальпация остистых отростков позвонков и крестцово-подвздошного сочленения болезненна. При этом отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, анорексия, снижение массы тела. В последующем развивается атрофия ягодичных мышц, дорсальный кифоз. Туловище больного фиксируется в положении сгибания вперед, фиксируется шейный отдел позвоночника, опускается вниз голова — поза просителя. При развитии полной неподвижности в позвоночнике уменьшается болевой синдром. Для поражения крупных суставов характерно вовлечение в процесс одного-двух суставов (тазобедренные, коленные, плечевые) с развитием признаков воспаления в них, нарушение походки. В последующем наблюдается де-фигурация суставов, образование костных анкилозов.

12


Добавить комментарий к публикации "Болезнь Бехтерева":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Липома
 Характер экссудата при острых пульпитах
 Пролабирование митрального клапана
 Причины появления увеитов
 Угнетение клеточного иммунитета