Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Нейроциркуляторная дистония

Раздел: Заболевания
10-06-2017

Заболевание, характеризующееся вегетативными и психоэмоциональными расстройствами, проявляющееся неустойчивостью пульса и АД, кардиалгиями, дыхательными нарушениями и сниженной толерантностью к физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям.

Этиология и эпидемиология. Этиология НЦД точно не установлена. В качестве этиологических факторов рассматриваются острый и хронический стресс, переутомление, эндокринная дисфункция, наследственная обусловленность, интоксикации, действие ионизирующего излучения. Вероятнее всего, имеет место комплексное воздействие одновременно нескольких факторов. Распространенность НЦД в популяции составляет 2−5%. Болеют лица молодого возраста, женщины в 2−3 раза чаше мужчин. Среди больных кардиологического профиля НЦД встречается в 30−50% случаев.

Патогенез. Вследствие дисфункции корковых, подкорковых и стволовых структур головного мозга, симпато-адреналовой и холинергической систем, а также в результате изменения чувствительности периферических рецепторов нарушается нейро-гуморальная реакция системы кровообращения. Кроме того, расстройства регуляции проявляются множественными изменениями со стороны гормональных и медиаторных систем, водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния.

Клиника. Для НЦД характерен исключительный полиморфизм клинических проявлений. Наиболее часто (у 95−98% больных) встречается кардиальный синдром, про-чвляющийся болью или ощущением дискомфорта в области сердца. Боль при НЦД локализуется преимущественно в области сердца, не иррадиирует, чаще возникает в покое на фоне психоэмоционального напряжения, ослабевая или исчезая при движении, приеме седатив-ных препаратов или самостоятельно.

Продолжительность эпизода боли может составлять от нескольких минут до многих часов. Иногда боль при НЦД может напоминать стенокардию напряжения. Синдром расстройства сердечного ритма встречается у 75% больных НЦД. Он проявляется жалобами на сердцебиение (не всегда подтверждается учащением сердечного ритма при объективном исследовании); ощущениями пульсации сосудов шеи, головы; перебоями в работе сердца, остановкой сердца. Данные жалобы возникают при волнении, гипервентиляции, в положении стоя и исчезают при физической нагрузке. Синдром лабильности АД проявляется неадекватным повышением АД до уровня пограничной артериальной гипертонии (НЦД по гипертоническому типу) или его понижением (НЦД по гипотоническому типу) при физической нагрузке, волнении, гипервентиляции. У больных с НЦД по гипотоническому типу нередко отмечаются обмороки. Синдром дыхательных нарушений наблюдается в 85% случаев.



Добавить комментарий к публикации "Нейроциркуляторная дистония":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Острый пиелонефрит
 Острый бронхит
 Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия
 Патогенетические формы увеитов
 Явления менингоэнцефалита и увеиты