Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Острый бронхит

Раздел: Заболевания
14-06-2017

Это воспаление трахеобронхиального дерева, характеризующееся острым течением и диффузным обратимым поражением преимущественно слизистой оболочки бронхов.

Этиология и эпидемиология. Этиологическими факторами первичных ОБ являются вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус кори и др.), микоплазмы, бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и др.); физические и химические факторы (горячий, холодный, сухой воздух, пылевые частицы, оксид азота, пары кислот и щелочей и др.). Вторичный ОБ возникает на фоне других заболеваний — инфекционной патологии, заболеваний легких, нарушений кровообращения и обмена веществ (уремия, желтуха и др.). Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, табакокурение, злоупотребление алкоголем, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки. Наиболее частая причина ОБ — инфекционный фактор (в первую очередь — острые респираторные вирусные инфекции, нарушающие целостность слизистой оболочки трахеобронхиального дерева и открывающие входные ворота для бактерий).

ОБ является распространенной патологией. Он обуславливает более 40% обращаемости в поликлинику, связанную с заболеваниями органов дыхания.

В патогенезе ОБ ведущую роль играют нарушения местной реактивности трахеобронхиального дерева и сенсибилизация. Повреждающие факторы проникают в трахею и бронхи аэрогенно, бронхогенно или гематогенно.

Клиника. ОБ развивается остро. Отмечаются явления эндогенной интоксикации (слабость, потливость, повышение температуры, синусовая тахикардия и др.), симптомы раздражения слизистой оболочки трахеи и бронхов: кашель, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле, отделение мокроты. Физикально — жесткий характер дыхания, диффузные сухие и влажные хрипы в легких. Возможны явления бронхиальной обструкции — уменьшение или исчезновение продуктивности кашля, экспираторная одышка, цианоз; физикально — легочной звук с удлиненным выдохом, коробочный оттенок перкуторного звука, нарастание или появление хрипов в фазе выдоха. Варианты течения ОБ: 1) острый (до 2 недель); 2) затяжной (до месяца и более); 3) рецидивирующий (до 3 и более раз в течение года). Выделение последнего варианта считается целесообразным не всеми клиницистами.

Диагностические критерии — острое начало, кашель, интоксикация, одышка, жесткий характер дыхания, хрипы в легких, нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При формулировке диагноза указывается уровень поражения (проксимальный, дистальный — т.е. наличие обструктивного синдрома), характер воспаления (катаральная, отечная, гнойная формы), фаза заболевания (обострение, стихающее обострение), наличие затяжного варианта течения, осложнения.



Добавить комментарий к публикации "Острый бронхит":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Кариес дентина
 Аутоиммунные процессы при увеитах
 Сахарный диабет
 Мочекаменная болезнь
 Лимфогранулематоз