Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Хронический колит

Раздел: Заболевания
15-07-2017

Проявляется тупой болью в эпигастральной, околопупочной области и левом подреберье, нередко усиливающейся после еды, метеоризмом, ощущением распирания живота, которые облегчаются после дефекации, нарушениями стула. При пальпации определяется болезненная, нередко опущенная и неравномерно спазмированная поперечная ободочная кишка. Хронический тифлит (воспаление слепой кишки) чаще сопутствует хроническому энтериту и аппендициту, нередко бывает алиментарного происхождения или слепая кишка вовлекается в процесс при правостороннем хроническом аднексите. Проявляется упорными болями в правой подвздошной области, с иррадиацией в промежность, правую ногу, печень, вздутием и урчанием в правой половине. Стул неустойчивый или понос, В большинстве случаев обильный полужидкий стул 3−5 раз в сутки (коровий кал). Может наблюдаться симптом будильника — появление болей ранним утром, уменьшающихся после дефекации. При пальпации — ограничение подвижности слепой кишки, спазм или расширение, часто отмечается сильное урчание; при сопутствующем меза-дените — болезненность в области пупка, кнутри от слепой кишки. При перитифлите в период обострения воспалительного процесса может определяться слабо выраженный симптом Щеткина — Блюмберга, что может симулировать обострение хронического аппендицита.

Диагностические критерии. Наличие в анамнезе перенесенного инфекционного колита (особенно дизентерийного); локализация болей преимущественно в подвздошных областях и боковых отделах живота; тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника; отсутствие выраженных трофических расстройств и значительной потери массы тела даже при длительном течении заболевания; пальпаторная болезненность толстой кишки; копрологические данные: воспалительный синдром (лейкоциты, слизь, положительная реакция Трибуле), увеличение содержания пищеварительных ферментов; воспалительные изменения в толстой кишке (изменения рельефа слизистой оболочки кишки, утолщение стенок, иногда — перипроцесс) по данным инструментальных исследований; воспалительные, дистрофические, атро-фические изменения слизистой по данным биопсии.

В диагнозе необходимо указать предполагаемую этиологию ХК, преимущественную локализацию воспалительного процесса, тяжесть течения, ведущие клинические синдромы.

Лабораторно-инструментальная диагностика. ОАК: при обострениях колита могут быть умеренный нейт-рофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.



Добавить комментарий к публикации "Проявляется тупой болью в эпигастральной, околопупочной":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Рак поджелудочной железы
 Хронический бронхит
 Болезнь, детерминированная генетически
  Нарушение мышечно-фасциальной опоры мочевого пузыря
 Относительный избыток натрия