Медицина слагается из науки и искусства, а над ними простирается покров героизма. (Г. Глязер)

Хронический колит

Раздел: Заболевания
15-07-2017

При копрологическом исследовании испражнения не редко зловонны, характерен воспалительный синдром: лейкоциты, слизь, много слущенного эпителия, нередко наличие скрытой крови, положительная реакция Трибуле (на растворимый белок), большое количество йодофиль-ной флоры, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала. Исследование бактериальной флоры выявляет дисбактериоз. Обострение аллергического колита часто сопровождается эозинофилией, появлением кристаллов Шарко-Лейдена в испражнениях.

Эндоскопическое исследование толстого кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия) выявляет воспалительные изменения слизистой оболочки, эрозии, усиление или обеднение сосудистого рисунка, атрофию — при длительном течении воспалительного процесса. При тяжелых формах колитов выявляются изменения рельефа слизистой оболочки кишки за счет воспалительного отека и инфильтрации, в ряде случаев участки рубцово-вос-палительного сужения просвета кишки.

Ирригоскопия при ХК особых изменений не выявляет: обнаруживаются функциональные нарушения (ускорение или замедление перистальтики кишки, усиленная гаустрация, спастические сокращения или, наоборот, атония кишечной стенки).

Осложнения и прогноз: перфорация язв при тяжелом язвенном колите, кишечные кровотечения, сужение просвета кишки (при рубцевании язв), спаечный процесс, колоректальный рак. Течение хронического колита в одних случаях длительное, малосимптомное, в других случаях — постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострений и ремиссий, развитием атрофичес-ких изменений в стенке кишки. При своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления — сомнительный.

Тактика ведения больных. В период обострения лечение проводится в стационаре; больных инфекционными и паразитарными колитами лечат в соответствующих инфекционных отделениях больниц.

Показано частое дробное питание (4−6 раз в сутки). Основная диета в период обострения — 2, 4 и 4а (при преобладании бродильных процессов). По мере стихания воспалительного процесса — диета 46 и более расширенная, приближающаяся к нормальной, диета 4в (пищу назначают в протертом виде). Полезно ацидофильное молоко (150−200 г 3 раза в день). При наличии сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит, атеросклероз) в диету вводят необходимые коррективы.



Добавить комментарий к публикации "При копрологическом исследовании испражнения не редко":
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Другие статьи по теме:
 Иммунопатологические процессы
 Патогенетические формы увеитов
 Хронический панкреатит
  Нарушение мышечно-фасциальной опоры мочевого пузыря
 Первичный и рецидивирующий увеит